一般社団法人 日本整形内科学研究会

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イベント申込フォーム

当会非会員の当会へイベントお申込みは、以下のイベント申し込みフォームからお願いいたします。 

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  • お申し込みから1時間以内程度にお申込み内容の確認ための自動送信メールが発信されます。届かない場合はメールアドレスの入力間違え等の可能性がありますので、再度登録をお願いいたします。
  • 不明点等はお問い合わせフォームからお問い合わせをお願いいたします。
  • 携帯メールで受信の方で、パソコンからのメールを受信拒否している場合は、受信拒否の解除をお願いいたします。

    申し込み内容

    ■詳細は以下を参照願います。
    [対面] はじめてのエコー 鍼灸師・医師・理学療法士・柔道整復師・スポーツトレーナー向け 医師(総合診療医x麻酔科医x整形外科医) とのコラボセミナー in 東京(2024/3/20) 締切:2024/3/15(金)

    ※はじめてのエコー コラボセミナー in 東京(見学者)については満員となっております。

    氏名(漢字,必須)

    姓:
    名:

    氏名(フリガナ,必須)

    姓:
    名:

    性別

    男性女性

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    個人連絡先電話番号

    勤務先住所(必須)

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    市区郡町村名:
    学生の場合は学校を記入ください。

    勤務先名称(必須)

    フリガナ:
    漢  字:
    学生の場合は学校を記入ください。

    勤務先所属部署・診療科

    勤務先ホームページURL


    ホームページが存在しない場合「なし」と記入してください。

    勤務先法人名名称

    フリガナ:
    漢  字:
    費用等の振り込みが法人名で行われる場合は、その名称を記入願います。

    個人ホームページURL


    医療者として活動等がわかるホームページ等をお持ちでしたらご記入ください。ない場合は記入不要です。

    所有医療系資格(必須)


    学生の場合は学生と記入ください。

    参加セッション(必須)

    懇親会参加希望事後アーカイブ視聴希望(東京のみ)

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