一般社団法人 日本整形内科学研究会

一般社団法人 日本整形内科学研究会

第2回学術集会申し込みフォーム

当会非会員の当会へイベントお申込みは、以下のイベント申し込みフォームからお願いいたします。
(会員の方は会員用コミュティーサイトからお申し込みください。コミュニティーサイトのURLが不明な方はこちらからお問い合わせください)

  • お申し込みから1時間程度で受け付けの自動メールが配信されます。それが届かない場合メールアドレスの誤入力の可能性がありますので、再度お申し込みをお願いします。
  • 携帯メールで受信の方で、パソコンからのメールを受信拒否している場合は、受信拒否の解除をお願いいたします。

    申し込み内容第2回学術集会
    氏名(漢字,必須)姓:
    名:
    氏名(フリガナ,必須)姓:
    名:
    性別男性女性
    メールアドレス (必須)
    メールアドレス確認再入力(必須)
    個人連絡先電話番号
    勤務先住所(必須)都道府県:
    市区郡町村名:
    勤務先名称(必須)フリガナ:
    漢  字:
    勤務先所属部署・診療科
    勤務先法人名名称フリガナ:
    漢  字:
    費用等の振り込みが法人名で行われる場合は、その名称を記入願います。
    所有医療系資格(必須)
    参加セッション(必須)11月30日(土)午後12月1日(日)午前11月30日(土)懇親会
    連絡事項
    • お申込みフォーム受領後に当会から申し込み受付可否についてご連絡いたします。お申し込みと入れ違いで定員に達した場合は参加できない可能性もありますので、あらかじめご了承願います。
    • お申込みフォームお申し込み後、1時間程度以内にお申込み通知の自動送信メールが発信されます。そのメールを受領しない場合はメールアドレスの登録間違えや当会からのメールが迷惑メールに入っている可能性がありますので、再申し込み等をお願いいたします。

    当会定款・各種規約・個人情報保護方針への同意をし、かつ、上記内容で正しい場合は、左側のボックスにチェックを入れて送信ボタンを押してください。