第131回 ウェビナー [治療技術の学習] 最先端シリーズ 第17回 非歯原性歯痛と口腔顔面痛

一般社団法人 日本整形内科学研究会では、2026年10月3日(土) に第131回 JNOSウェビナー[Web Seminar] を開催いたします。

今回のテーマは治療技術の学習として「最先端シリーズ 第17回 非歯原性歯痛と口腔顔面痛」となります。

２０２６年 9 月 19 日、Medicina 誌（IF 3.0/5years, MDPI）にオープンアクセスで公開されました論文を中心に、非歯原性歯痛と口腔顔面痛の治療の最前線を紹介します。

An Eleven-Point Ultrasound-Guided Fascia Hydrorelease Protocol for Non-Odontogenic Toothache and Orofacial Pain: A Clinical Protocol 木村裕明・小林只・浅賀亮哉・小幡英章 Medicina 2026, 62(9), 1808 https://www.mdpi.com/1648-9144/62/9/1808 （DOI: 10.3390/medicina62091808：どなたでも無料で全文をお読みいただけます）

歯科的な原因が見つからないのに続く歯の痛みと口腔顔面痛に対して、咀嚼筋・内側翼突筋・耳下腺・頸部・顔面動脈・上位後頸部の 6 領域 11 ポイントを、解剖学的根拠・超音波描出・US-FHR の手技・安全上の注意とともに整理したクリニカルプロトコルです。各ポイントの実演動画（S1〜S11）は Zenodo で公開しています（https://doi.org/10.5281/zenodo.21318086）。

今回、10 月 3 日（金）の第 131 回ウェビナーでは、この論文の内容をお話しします。11 ポイントの描出とリリース動画を中心にお話しする予定です。

• 講師
  • 木村 裕明 先生(日本整形内科学研究会 理事、木村ペインクリニック院長(群馬県前橋市))
  • 堀米 秀法 先生 (日本整形内科学研究会 会員、木村ペインクリニック (群馬県前橋市), 鍼灸師・柔道整復師)
  • 田島 雅大 先生(日本整形内科学研究会 理事、木村ペインクリニック (群馬県前橋市)、理学療法士・鍼灸師)
• 司会・座長
  • 小林 只先生（日本整形内科学研究会 代表理事、弘前大学総合地域推進学講座 講師、株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長、1級知的財産管理技能士、総合診療医

本日の抄録です。

【概要】
「歯に異常がないのに歯が痛い」――非歯原性歯痛（NDT: Non-odontogenic toothache）は、原因不明のまま不要な抜髄や抜歯が繰り返され、最終的に向精神薬の長期併用へと至る「臨床的悪循環」をしばしば引き起こします。本講演では、国際医学誌『Medicina』への論文掲載を記念し、NDTの主要な発痛源である「ファシア（fascia）」の異常（重積・滑走障害）に着目した、画期的な臨床プロトコルを解説します。

従来の筋肉内を標的とするトリガーポイント注射（TPI）から、ファシア間のスペースや脂肪体、血管周囲を標的とする「エコーガイド下ファシアハイドロリリース（US-FHR）」へのパラダイムシフトを提示します。

【講演のハイライト】

1. 診断アルゴリズムの標準化
   器質的疾患や他の口腔顔面痛を的確に除外し、疼痛医・歯科医師・理学療法士・鍼灸師が共通言語として活用できる診断フローを提示。

2. 6領域11ポイントの実演的解説
   咀嚼筋、内側翼突筋・関節包、耳下腺、頸部、顔面動脈、上位頸椎の6領域に対する具体的なエコー描出とUS-FHRの手技を動画を交えて解説。

3. リスク階層に基づく厳格な安全管理
   標的部位をBasic・Intermediate・Advancedの3層に分け、カラードプラを用いた血管同定や局所麻酔薬不使用による構造的な安全性担保について詳述。

4. 最新の解剖学的知見（四重メカニズム）
   上位頸椎領域（POINT 11）における黄色靭帯、後頭環椎膜（PAOM）、三叉頸髄収束などの複雑な病態メカニズムの考察。

開始は20時00分となりますのでご注意ください。(参加開始は19時40分)

詳細は下記をご参照ください。多くの方のご参加をお待ちしております。

第131回 JNOSウェビナー[Web Seminar]