タイトルは「The Fascial Capacitor Model: A Biophysical Hypothesis for the Origin of the Local Twitch Response Within Stacking Fascia（ファシア・コンデンサ・モデル：重積ファシア内で生じる局所単収縮反応（LTR）の起源に関する生体物理学的仮説）」となります。

本論文は、緻密化した「重積（stacking）ファシア」が多層の生体コンデンサとして電荷を蓄え、自発的に放電しうるという生体物理学的仮説を提示し、超音波ガイド下ファシアハイドロリリース（US-FHR）中に観察される局所単収縮反応（LTR）の起源を説明するものです。

エコーガイド下FHRの基礎メカニズム解明に向けた理論的基盤となることが期待されます。

• 著者
  • 木村 裕明 (広報局長、木村ペインクリニック 院長)
  • 小林 只(会長、弘前大学医学研究科 総合地域医療推進学講座 講師 / 株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長)

論文ページ（オープンアクセス・無料）

• 掲載情報： Int. J. Mol. Sci. 2026, 27, 5901.
• DOI： https://doi.org/10.3390/ijms27135901

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論文のタイトルは「 Local Twitches During Ultrasound-Guided Fascial Hydrorelease Occur Within Stacking Fascia: A Retrospective Analysis of a Large Video Archive」す。

内容は、超音波ガイド下のfasciaハイドロリリース（FHR）を行うと、ときに筋がピクッと動く「局所単収縮（local twitch）」が見られます。この収縮が「どこで」起きているのかを、11,205本・約10.5年分の超音波動画アーカイブから検証しました。

その結果、確認できた89例すべて（89/89＝100%）で、局所単収縮が stacking fascia（重積した高密度のfascia）の中で生じていました。FHRと局所単収縮の関係を、画像にもとづいて整理した報告です。

• 著者
  • 共同筆頭著者
    • 木村 裕明 (広報局長、木村ペインクリニック 院長)
    • 廣木忠直
  • 小林 只(会長、弘前大学医学研究科 総合地域医療推進学講座 講師 / 株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長)
  • 小幡 英章 (埼玉医科大学総合医療センター麻酔科 教授)

この研究は、fasciaと痛みをめぐる一連の取り組みの一つです。理論面をまとめた論文（Fascial Memory Reset Hypothesis, IJMS 2026）はすでに掲載済みで、現在も母指痛・頭頸部/口腔顔面領域・股関節など、さまざまな部位を対象に論文を準備しています。超音波ガイド下FHRの考え方を、これからも国際的に発信していきます。

論文ページ（オープンアクセス・無料）

• https://www.mdpi.com/2076-3271/14/3/350
• PDF：https://www.mdpi.com/2076-3271/14/3/350/pdf
• DOI：10.3390/medsci14030350（Med. Sci. 2026, 14(3), 350）

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第127回 ウェビナー [治療技術の学習]サムペインシンドロームその2/論文公開記念！ 局所収縮反応（LTR/得気）とファシアの重積部 （Stacking fascia）:11,205動画/10.5年のUS-FHRの解析

一般社団法人 日本整形内科学研究会では、2026年7月18日(土) に第127回 JNOSウェビナー[Web Seminar] を開催いたします。

今回のテーマは治療技術の学習として「サムペインシンドロームその2/論文公開記念！ 局所収縮反応（LTR/得気）とファシアの重積部 （Stacking fascia）:11,205動画/10.5年のUS-FHRの解析　」となります。

• 講師
  • 木村 裕明 先生(日本整形内科学研究会 理事、木村ペインクリニック院長(群馬県前橋市))
  • 堀米 秀法 先生 (日本整形内科学研究会 会員、木村ペインクリニック (群馬県前橋市), 鍼灸師・柔道整復師)
  • 田島 雅大 先生(日本整形内科学研究会 理事、木村ペインクリニック (群馬県前橋市)、理学療法士・鍼灸師)
• 司会・座長
  • 小林 只先生（日本整形内科学研究会 代表理事、弘前大学総合地域推進学講座 講師、株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長、1級知的財産管理技能士、総合診療医

【抄録】

本ウェビナーでは、Local Twitchの観察研究、Fascial Capacitor ModelおよびFascial Memory Reset仮説、さらに母指痛に対する部位別治療プロトコルを一連の研究体系として示し、Fasciaの形態、機能、症状および治療反応を結び付ける臨床研究の現在地を提示する。

前半では、FHRの針先付近に一瞬だけ生じる局所単収縮（Local Twitch）を取り上げる。この現象は、従来のトリガーポイントにおける局所単収縮反応や鍼治療時の得気との関連が示唆される一方、どの解剖学的構造で生じるのかは体系的に検証されていない。そこで、2015年から10年6か月にわたり保存された11,205本の超音波動画を対象に、フレーム間画素差分を用いたAI解析を「巨大なふるい」として活用し、短時間・局所的・単発性という特徴を有する候補を抽出する。最終判断は人が行い、独立二重評価によって確認された主要解析対象89例のすべてで、針先がstacking fasciaに接触していることを示す。この結果は、局所単収縮がFHRの標的構造への到達を示す客観的所見となり得ることを支持する。ただし、stacking fasciaに到達した際に局所単収縮が生じる確率や、症状改善との関係については、今後の前向き研究が必要である。

出版論文：
・タイトル：Local Twitches During Ultrasound-Guided Fascial Hydrorelease Occur Within Stacking Fascia: A Retrospective Analysis of a Large Video Archive
・掲載誌：Medical Sciences（MDPI、Impact Factor 5.9、JCR Q1）
・DOI：10.3390/medsci14030350（Med. Sci. 2026, 14(3), 350） https://www.mdpi.com/2076-3271/14/3/350
・著者：木村裕明・廣木忠直、小林只、小幡英章

後半では、ドケルバン腱鞘炎、母指CM関節症、手根管症候群、交叉症候群、筋筋膜性疼痛症候群を、個別に分断された疾患ではなく、母指・手関節・前腕に連続するFascia異常を共有する「母指痛症候群」として捉える。運動方向、収縮・抵抗・伸張による疼痛再現、ワンフィンガーによる疼痛部位の確認、超音波所見を統合し、疼痛源をマッピングする。そのうえで、第1～第3伸筋区画、腱交叉部、橈骨動脈周囲、母指球筋群、CM関節、長母指屈筋、正中神経、手根管などを含む15ポイントのFHRから、症例ごとに必要な部位を選択する。（現在論文投稿中）

特に、変形性関節症（OA）では、軟骨下骨の微小血管における血流低下や動脈硬化性変化が、軟骨変性に先行して発症・進行に関与する可能性が示されている。本講演では、橈骨動脈が嗅ぎタバコ入れを通過し、深掌動脈弓から母指主幹動脈へ連続して母指CM関節周囲を灌流する解剖学的経路に着目する。動脈周囲のstacking fasciaによるentrapmentが血流を阻害しているとの仮説に基づき、動脈周囲Fasciaハイドロリリースによって血管周囲組織を解放し、CM関節への血流を改善できる可能性を提示する。本アプローチは単なる疼痛治療にとどまらず、OAの血管病態そのものへの介入を目指す未開拓の治療仮説であり、今後の血流評価と臨床研究による検証が必要である。

過去の最先端シリーズ

• 第122回JNOSウェビナー（2026年4月25日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第15回｜(1)ファシアメモリーリセット仮説　まとめ (2)サムペインシンドローム　最新版、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ（堀米、田島）、浅賀 亮哉、司会：小林只、申込みページ
• 第117回JNOSウェビナー（2026年1月24日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第15回｜副筋論文から読み解く、FHRの治療ポイント」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ（堀米、田島）、司会：小林只、申込みページ
• 第112回JNOSウェビナー（2025年9月20日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第14回｜ハムストリング肉離れ後の症状（慢性期・後遺症）、膝関節伸展障害へのパッシブリリース」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ（堀米、田島）、司会：小林只、申込みページ
• 第109回JNOSウェビナー（2025年7月26日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第13回｜腰背部痛・腰下肢痛（突発性横隔神経麻痺の治療の応用含む）へのFasciaハイドロリリース」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ（堀米、田島）、司会：小林只、申込みページ
• 第108回JNOSウェビナー（2025年7月5日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、テーマ「最先端シリーズ 第12回｜むち打ち症に対する総合診療②～ストレートネック、胸郭出口症候群（TOS）との共有技術～」、講師：小林只、司会：田中稔　申込みページ
• 第104回JNOSウェビナー（2025年4月26日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第11回｜頭頸部痛とファシア～片頭痛の病態の変遷を踏まえて～」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ（堀米、田島）、司会：小林只、申込みページ
• 第102回JNOSウェビナー（2025年3月29日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、テーマ「最先端シリーズ第10回｜むち打ち症に対する総合診療～局所（注射・鍼・物療）☓ 内服（西洋薬、漢方薬、ビタミン・サプリ） ☓ α～」、講師：小林只、司会：田中稔、申込みページ　
• 第98回JNOSウェビナー（2025年1月18日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第9回｜腋窩弓、血管、耳下腺、片頭痛＋α」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ、司会：小林只、申込みページ
• 第94回JNOSウェビナー（2024年9月21日 20:00～）：分野「学術集会前企画」、「最先端シリーズ 第8回：パッシブリリースの応用とコツ（関節の軸を意識する）＋腰下肢痛のパッシブリリース」、出演者：木村裕明、小林只、申込みページ、（非会員の学会参加者も参加無料）
• 第91回JNOSウェビナー（2024年7月27日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第7回｜A.凍結肩に対する治療 B.耳下腺リリース（顔面神経リリース）C．自発放電研究 D.坐骨神経様症状に対するパッシブリリース」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ、司会：小林只、申込みページ
• 第87回JNOSウェビナー（2024年５月11日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第6回｜表層のパッシブリリース＋ファシアストレッチテスト＋α」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ、司会：小林只、報告ページ
• 第82回JNOSウェビナー（2024年2月17日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第５回｜末梢神経に対するパッシブリリース② 手根管、足根管、腕神経叢ほか」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ、司会：小林只、報告ページ
• 第80回JNOSウェビナー（2024年1月13日 20:00～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ 第４回｜フープ機能から再考する変形性膝関節症の新しい治療法、末梢神経に対するパッシブリリース（坐骨神経を例に）」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ、司会：小林只、報告ページ
• 第78回JNOSウェビナー（2023年10月21日 20:30～）分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ～第3回 股関節パッシブリリースほか～」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ、司会：小林只　申込みページ、報告ページ
• 第75回JNOSウェビナー（2023年8月19日 20:30～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ～血管と痛み～第２回」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ、司会：小林只　案内ページ、報告ページ
• 第71回JNOSウェビナー（2023年6月10日 20:30～）：分野「治療技術の学習」、「最先端シリーズ～血管と痛み～第1回」、講師：木村裕明、木村ペインクリニックスタッフ、司会：小林只　申込みページ、報告ページ

開始は20時00分となりますのでご注意ください。(参加開始は19時40分)

詳細は下記をご参照ください。多くの方のご参加をお待ちしております。

第127回 JNOSウェビナー[Web Seminar]

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【小さな一歩が、未来の医療を変える】【公募案内】
2026年度 一般社団法人日本整形内科学研究会（JNOS）
研究支援制度について

2026年6月吉日 JNOS学術局

あいさつ

一般社団法人日本整形内科学研究会（JNOS）学術局では、当会の学術的発展を目指し、研究支援制度を設けます。つきましては、当会の事業内容（https://www.jnos.or.jp/jnos）に合致する研究事業に対して、2026年度研究支援の募集を行います。会員の皆様の積極的な応募を楽しみにしております。

過去の受賞者などについてはこちらを参照下さい（2019年度、2020年度、2021年度、2022年度、2023年度、2024年度、2025年度)

（1）研究支援枠

【第1類】 研究助成金：最大50万円（1件）
【第2類】 研究助成金：最大25万円（2件）

注1）申請内容の結果、枠が空いていても採択されないこともあります。採用された場合でも、研究申請内容を鑑み、助成金を減額する場合がございます。その際は別途申請者へ通知します。

注２）助成金は、直接経費+間接経費の総額になります。

（2）応募資格

研究支援【第1類】【第2類】

研究代表者が当会会員会員（正会員、準会員ともに可）であること。代表研究者が準会員の場合は、共同研究者（協力研究者は不可）に1名以上の正会員を含むこと。

注３）申請は1人1件（研究代表者として）に限ります。共同研究者や協力研究者としては問題ありません。

注4）日本学術振興会による科学研究費助成事業、厚生労働省が交付する厚生労働科学研究費補助金などの公的研究費、他民間機関助成制度で採択されている研究に関しても、応募可能です（前期事業等および制度の許諾範囲であることが条件）。

注5）過去の当会研究助成制度の採択者（代表者）において、①別テーマによる応募申請、②同一もしくは類似テーマであっても過去の研究助成制度の報告書が提出されている場合は申請可能です（最終年度における継続申請も受け付けます）。

注6）上記、当会正会員は、2026年度までの継続審査費用等の一切の費用納入遅延がない者に限ります（下記注7も要確認ください）。

（3）対象研究（2026年度募集課題）

今年度は、以下のテーマを奨励します（各論は例示であり、他にも魅力的なテーマを広く募集します）。

1. 基礎研究分野：異常なfasciaに係る動物モデルの作成、肉眼解剖学的研究、組織解剖学的研究、生理学的研究、分子生物学・免疫学的研究、ほか
2. 臨床研究分野：エコーガイド下Fasciaリリースの治療手技（注射【ハイドロリリース】、鍼、徒手など）に関する治療効果やメカニズムの解明に寄与するような研究、fasciaを対象として手術手技に係る研究、fasciaを対象として診察手技または診断精度、ほか
3. 教育研究分野・その他

（4）研究の実施期間

助成の対象となる研究の実施期間は原則として3年以内とし、新規の研究のほか、実施中の研究も対象とします。

（5）選考規準

当会学術局の委員による複数名の独立したブラインドレビューの平均評定により、総合的に選考します。

• Fasciaや整形内科学に関する基礎的な研究または将来性ある研究で、その内容が独創的であること。
• 研究の成果が学術面と臨床技術の発展に寄与する可能性があること。
• 研究の計画・方法が研究目的を達成するために適切であり、実現可能性が十分にあること。
• 研究の実施にあたり、関連する研究倫理の教育を受けていること。
• 研究は、適切な倫理審査を受けている、あるいは受ける予定となっていること。なお、原則として倫理委員会承認後に研究助成金の振込みを行うものとする。特段の事情がない限り、当該年中に倫理委員会で承認されること。

（6）応募手続き

• 研究助成申請書（2026年度-JNOS研究支援制度-公募申請書-様式1：Word file）の提出。その他、関連資料（例：共同研究者として申請する場合の代表研究者承認の書類（書式は任意））
• 記載言語：日本語あるいは英語。
• 提出方法：電子メール（admin-team-jnos あっとまーく[適宜変換ください] jnos.or.jp）に必要ファイルを添付ください。メールのタイトルは「【2024年度JNOS研究助成申請】＋申請者の名前」としてください。
• 提出期限：2026年9月11日（金）18:00（JST）

（7）選考方法

応募の中から当会の審査委員会において助成対象となる研究者を選考し、理事会で決定し、申請者に通知します。

（8）選考後

選考されて助成金を受ける場合、次の事項を遵守ください。

• 助成金（注３参照：直接経費＋間接経費の総額）は、奨学寄付金等（原則、主たる研究の実施施設、または常勤として勤務する所属先に対する助成金）として支払います。
• 倫理委員会の承認が必要な研究については、特段の事情がない限り倫理委員会の承認後に支払います。
• 2026年1月31日までに助成金を受領してください。受領できない場合は、選考を取り消しいたします。
• 支援が決定した研究に関しては、研究代表者名・所属および研究テーマ名を当会ホームページで告知すること（このことを考慮した研究テーマ名としてください）。
• 当会の学術集会または地方会、ウェビナー等で研究成果を中間報告含めて報告すること。
  • 研究計画の発表の場合：2026年度 第9回学術集会/第7回日本ファシア会議：2026年11月22日(土)に東京お茶の水にてハイブリッド開催予定
  • 研究の中途発表、または成果発表の場合：2026年度以降。
• 助成金を受けた年度末（助成金を受領してから半年～1年を経過した時点）で研究の進捗状況についての中間報告を提出すること（当会が求めた場合）。
• 研究実施期間が終了したときは、研究内容と収支計算の終了報告書を提出すること。

注7）研究助成を受けている期間（申請用紙で申告した研究スケジュール期間）において、特段の理由なく、継続審査費用の遅延もしくは退会等の事象が発生した場合、すでに支払われた助成金の返金を求める場合があります。

（9）研究助成金の用途

• 物品費、旅費、論文投稿費・英文校正費など採択された課題のための費用として使途可能です。
• 助成研究に係わる経理は、他の経理と区分してその収支を明確にしてください。
• 所属組織が、経理および経理調達等において適切に助成金を扱ってください。

（10）研究成果の発表

• 国内外の学会、あるいは当会の学術集会・地方会で発表することを必須とします。
• 学会発表、論文発表した際は、当会へメールでご連絡ください。
• 原則、助成金を受けた次年度末までに、国内外の学術誌に論文（和文あるいは英文）を投稿してください。
• 学会発表や論文投稿時には、当会からの助成があったことを謝辞に記載ください。

＜記載例＞（課題番号｢JNOS＋4桁の番号｣：研究助成制度報告ページに記載されます）

【英文】This work was supported by Japanese Non-surgical Orthopedics Society（JNOS）Grant Number JNOSXXXX.

【和文】本研究は一般社団法人日本整形内科学研究会（JNOS）研究助成 JNOSXXXXの助成を受けたものです。

（11）研究成果の帰属

研究において取得した知的所有権（特許を受ける権利等）は、原則として研究者に帰属します。研究所属施設の運用規則に従って下さい。

お問い合わせ先

お問い合わせフォーム　からお問い合わせください。

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一般社団法人 日本整形内科学研究会（JNOS）では、「第9回学術集会」及び「第7回日本ファシア会議」を2026年11月22日(日)に東京お茶の水で開催します。

今回も対面とオンラインのハイブリット開催の学術集会を開催します。是非、奮ってご参加をいただければと思います。

今回は、テーマを「JNOSとFasciaの温故知新 ― 整形内科学とFascia診療の原点から未来へ ―」と設定し、改めて当会の活動の原点に返って、痛みについて考えてみたいと思います。

大会長はNOS理事・副会長・運営管理局長　株式会社ゼニタ代表取締役・JCREARC理事長 銭田　良博 先生です。

既に超早期割の受付を開始しておりますので、お早めにお申し込みください。

詳細は以下のページから参照ください。

• 第9回 学術集会・第7回日本ファシア会議特設ページ

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第126回 ウェビナー [治療技術の学習] ファシア・整形内科の基本からシリーズ こむら返りの総合診療 ～局所、代謝、筋・ファシア～

一般社団法人 日本整形内科学研究会では、2026年6月27日(土) に第126回 JNOSウェビナー[Web Seminar] を開催いたします。

今回のテーマは治療技術の学習として「ファシア・整形内科の基本からシリーズ こむら返りの総合診療 ～局所、代謝、筋・ファシア～」となります。

• 講師
  • 小林 只先生（日本整形内科学研究会 理事・学術局長、弘前大学総合地域推進学講座 講師、株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長、1級知的財産管理技能士、総合診療医
• 司会・座長
  • 今北 英高 (埼玉県立大学 保健医療福祉学部理学療法学科 学科長 大学院保健医療福祉学研究科 教授

【抄録】

本ウェビナーでは、「こむら返りって何故、糖尿病患者に多いのか？」という日常診療で頻繁に遭遇する問いを、整形内科学およびプライマリ・ケアの視点から捉え直す。こむら返りは、患者が「つる」「固まる」「痛い」「夜中に起きる」など多様な言葉で表現する症状であり、その認識は十人十色である。したがって、まず重要となるのは、患者の訴えを言葉の印象だけで処理せず、いつ、どこが、どのように、どの動作や状況で生じるのかを事実ベースで確認することである。

本講演では、診断を「解剖・病態・誘因」の三要素から整理する。すなわち、どこに起きているのか、どのような現象が起きているのか、何が原因または誘因となっているのかを分けて考える。こむら返りの場を下腿に限定せず、腓腹筋、ヒラメ筋、長母趾屈筋、後脛骨筋、腓骨筋群、前脛骨筋などの構造と、それらを包み、つなぎ、滑走させるファシアの存在を確認する。ファシアは単なる膜ではなく、身体を立体的に包み、連結し、固有受容や疼痛にも関与するネットワーク構造として理解される。

こむら返りの発生機序については、大きく二つの観点から考える。第一は、物理要因としての「ひっかかり」である。ファシアの滑走性や伸張性が低下すると、筋や神経、血管、周囲組織の動きが妨げられ、局所の機械的ストレスや筋紡錘への刺激を介して、反射的な筋収縮、すなわち“つる”現象が生じうる。姿勢、動作、アライメント、局所の瘢痕、浮腫、靴や寝具なども、この物理要因を増悪させる因子となる。

第二は、代謝要因としてのATP不足である。筋の収縮だけでなく弛緩にもATPが必要であり、弛緩には収縮以上に十分なエネルギー供給が求められる。糖尿病患者では、末梢循環障害、神経障害、筋代謝の変化、脱水、電解質異常、低酸素、ビタミン不足、鉄欠乏、マグネシウム不足、ビタミンB1不足などが重なり、局所または全身のATP産生・利用に影響する可能性がある。特に、虚血、静脈うっ滞、リンパ鬱滞などの局所要因と、酸素、電解質、ビタミン、ホルモンなどの全身要因を分けて考えることが重要である。

さらに本講演では、症例を通じて、血液検査、局所評価、姿勢・動作評価、装具、ストレッチ、マッサージ、トリガーポイント注射、ハイドロリリース、ファシアへの介入、漢方薬・西洋薬などをどのように組み合わせるかを検討する。こむら返りを「よくある訴え」として片づけるのではなく、解剖学的な場、ファシアを含む物理的要因、ATPを中心とする代謝的要因から整理することで、糖尿病患者の症状をより具体的に理解し、実践的な対応につなげることを目指す。

開始は20時00分となりますのでご注意ください。(参加開始は19時40分)

詳細は下記をご参照ください。多くの方のご参加をお待ちしております。

第126回 JNOSウェビナー[Web Seminar]

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第125回 ウェビナー [治療技術の学習]慢性疼痛を神経科学や心理学からわかりやすく（第1回）

一般社団法人 日本整形内科学研究会では、2026年6月13日(土) に第125回 JNOSウェビナー[Web Seminar] を開催いたします。

今回のテーマは治療技術の学習として「慢性疼痛を神経科学や心理学からわかりやすく（第1回）」となります。

• 講師
  • 国生 浩久先生 (日本整形内科学研究会 理事・広報局副局長・ひろ鍼灸マッサージ院 院長（鹿児島県鹿児島市）
• 座長・司会
  • 小林 只先生（日本整形内科学研究会 代表理事・会長・弘前大学医学部附属病院総合診療部 学内講師、株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長、1級知的財産管理技能士、総合診療医）
• コメンテータ
  • 銭田 良博先生 (日本整形内科学研究会 理事・副会長・運営管理局長、株式会社ゼニタ 代表取締役社長 (愛知県名古屋市)

【抄録】

• 本ウェビナーでは、治療に難渋する慢性疼痛を、神経科学および心理学の視点から捉え直し、痛みの理解と治療・施術の新たな手がかりを提示する。
• 慢性疼痛では、組織損傷や炎症の程度だけでは説明できない痛みが持続し、患者の生活、感情、身体感覚、行動に大きな影響を及ぼすことがある。その背景を理解するため、本講演では「予測符号化」または「予測処理理論」を中心に、脳がどのように身体からの信号を受け取り、過去の経験や文脈、注意、情動、期待にもとづいて痛みを知覚するのかをわかりやすく解説する。感覚は末梢から入力される信号である一方、知覚は脳がその信号に意味を与え、現在の状況に合わせて構成する体験である。この違いを理解することにより、「痛みは気のせい」ではなく、脳と身体の相互作用によって生じる実在する体験であることを整理する。さらに、予測処理理論の観点から、慢性疼痛では脳の予測や身体イメージ、注意の向け方が固定化し、痛みの経験が維持・増幅される可能性を考える。
• 臨床活用について、座長、コメンテーターと共にディスカッションする。
  • 認知行動療法との関連：痛みに対する破局的思考、回避行動、不安、注意の偏りを扱い、痛みの意味づけや行動パターンを変化させる点で、予測処理理論と接点をもつ。
  • VRリハビリテーションとの関連：例えば、MediVRカグラ（2023年JNOS学術集会 教育講演）は、体性認知協調療法（ 身体感覚と認知処理の協調を促す特殊な訓練手法; Somato-Cognitive Coordination Therapy）により、視覚情報、運動課題、身体感覚、達成経験を統合的に提示することで、脳の予測と実際の感覚入力とのずれを調整し、身体の使い方や痛みへの認識を更新する契機となり得る。
  • Fasciaとの関係：Fasciaメモリー説（リンク）との連続性・相補性として捉える。すなわち、反復する機械的ストレスや疼痛経験が、Fasciaの機能的変化と脳の予測の双方に影響し、痛みやこわばりの慢性化に関与する可能性を検討する。、末梢性と中枢性の繋がり・関係性という観点で、Fasciaと予測処理理論は相補的である可能性がある。
• 本講演は、難解に思われがちな神経科学・心理学の概念を、体験を交えながら平易に扱い、慢性疼痛に対する臨床的視野を広げることを目的とする。痛みを感じる脳の働き、感覚と知覚の違い、身体と心の相互作用を学ぶことで、今後の治療・施術・患者説明のヒントを得る機会とする。

開始は20時00分となりますのでご注意ください。(参加開始は19時40分)

詳細は下記をご参照ください。多くの方のご参加をお待ちしております。

第125回 JNOSウェビナー[Web Seminar]

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• 木村 裕明 (広報局長、木村ペインクリニック 院長)
• 小林 只(会長、弘前大学医学研究科 総合地域医療推進学講座 講師 / 株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長)
• 小幡 英章 (埼玉医科大学総合医療センター麻酔科 教授)

論文の題名は「A Conceptual Fascial Memory Reset Hypothesis: Stacking Fascia as a Phenotype of Cumulative Mechano-Biological Adaptation and the Potential Reversal Through Fascial Hydrorelease」です。

Academic Editorは、Carla Stecco （イタリア、Fascia研究の世界の第一人者）です。

この論文は、慢性的な筋肉や骨格の痛みに対する新しい治療概念である「ファシア・メモリー・リセット説」を解説した論文です。継続的な機械的ストレスを受けた筋膜は、超音波画像上で「Stacking fascia」と呼ばれる層状の肥厚した状態になり、YAP分子レベルの記憶として病的な状態を維持すると提唱されています。著者らは、エコーガイド下ファシアハイドロリリース（FHR）という注入療法が、組織の硬さを物理的に解消することで細胞内のシグナル伝達や遺伝子調整を正常化し、この「ファシアの記憶」を初期化する可能性を示唆しています。この仮説は、単なる一時的な鎮痛を超えて、なぜ特定の物理的介入が長期的な症状改善をもたらすのかを、メカノバイオロジーの視点から統合的に説明する試みです。

ファシアの重積部ができやすい部位のパターン８つについても図表でて解説しております。

論文は一般公開されており、以下のURLより読んでいただく事が可能です。非常に有用な内容になっておりますので、是非ご参照いただければと思います。

https://www.mdpi.com/1422-0067/27/9/3720

論文の内容を、Google notebookLM（生成AI）で作成したサマリーは以下です（Open accessの論文で：Copyright: © 2026 by the authors. CC BY licenseの論文）

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第124回 ウェビナー [治療技術の学習] 第3回 整形内科学的な臨床活用法（応用編）～日常生活とスポーツ～

一般社団法人 日本整形内科学研究会では、2026年5月23日(土) に第124回 JNOSウェビナー[Web Seminar] を開催いたします。

今回のテーマは治療技術の学習として「第3回 動作分析の整形内科学的な臨床活用法（応用編）～日常生活とスポーツ～」となります。

これは2026年1月10日に開催された第116回ウェビナー、2026年3月21日に開催された第120回ウェビナーの続編となります。

• 講師
  • 銭田 良博先生 (日本整形内科学研究会 理事・副会長・運営管理局長、株式会社ゼニタ 代表取締役社長 (愛知県名古屋市)
• 座長・司会
  • 小林 只先生（日本整形内科学研究会 代表理事・会長・弘前大学医学部附属病院総合診療部 学内講師、株式会社アカデミア研究開発支援 代表取締役社長、1級知的財産管理技能士、総合診療医）

本日の抄録は以下です。

【抄録】

• 本ウェビナーでは、「スポーツにおけるスローイング動作＆スイング動作と整形内科学的な臨床活用法」シリーズの実践編として、基礎編・応用編で整理した動作分析、Fascia発痛源評価、静的／動的アライメント、CKC／OKCの考え方を、実際の評価・指導・治療選択へ落とし込む方法を解説する。
• 基礎編では、ADLや基本動作を細かく分解し、痛みを再現する動作、ワンフィンガーで示される疼痛部位、収縮時痛・伸張時痛・短縮時痛の違いをもとに、Fasciaの発痛源評価へ進む流れを確認する。応用編では、野球・ゴルフ・テニスなどの競技動作を、スローイング動作やスイング動作として詳細に観察し、ADLに明らかな異常がない場合でも、微細な違和感やパフォーマンス低下を評価する意義を示す。
• 今回の実践編では、これらをさらに具体化し、投球フォームの実例を通じて、肩痛や肘障害を局所問題として扱わず、地面反力、股関節、体幹、肩、肘、手へとつながる全身運動連鎖として捉える。正しい投球ではCKCから始まり、最後のみOKCへ移行する一方、臨床で多い悪い投球では下半身や体幹が使えず、腕だけで投げる状態となる。この視点から、軸足の離れ方、母趾球荷重、グローブ側上肢の使い方、インステップ、体幹の早期回旋などを丁寧に観察し、指導前後の変化を確認する。
• さらに、動作分析によって疼痛を再現し、 疼痛部位の解剖学的構造と深さを明らかにしたうえで、Fasciaメモリー仮説、エコー評価、徒手、鍼、物理療法、運動療法、セルフケア、生活指導を組み合わせる実践的な治療戦略を提示する。Fasciaリリースでは、線維配向性、力学的異方性、表層・深層の違い、温熱刺激や機械的刺激の意義を踏まえ、同じ深さ・同じ層への三次元的介入を重視する。スポーツ診療で培われる微細な動作観察と症状把握の技術は、一般臨床における疼痛評価、生活指導、再発予防、運動機能改善にも応用可能であり、1つ1つの動作を丁寧に観る力を高めることの重要性を示す。
• 質疑応答では、トミー・ジョン手術の適用、胸郭出口症候群TOSとの関係、インソールの関係などで盛り上がりました。

　

 

開始は20時00分となりますのでご注意ください。(参加開始は19時40分)

詳細は下記をご参照ください。多くの方のご参加をお待ちしております。

第124回 JNOSウェビナー[Web Seminar]

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なお、当会では、今後、執行役員制度を導入する予定です。詳細が決まりましたら別途ご案内いたします。

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