プレス参加 申請フォーム当会イベントへのプレス参加申し込みは、以下のフォームからお願いいたします。お申し込みから1時間程度で受け付けの参加者1の方のメールアドレスへ自動メールが配信されます。それが届かない場合メールアドレスの誤入力の可能性がありますので、再度お申し込みをお願いします。携帯メールで受信の方で、パソコンからのメールを受信拒否している場合は、受信拒否の解除をお願いいたします。 基本情報申し込みイベント第4回学術集会&第2回ファシア会議(2021/11/27-28)会社名(漢字,必須)会社名(フリガナ,必須)参加者情報1(必須)氏名(漢字,必須)姓: 名:氏名(フリガナ,必須)姓: 名:性別男性女性メールアドレス (必須)メールアドレス確認再入力(必須)連絡先電話番号(必須)参加者情報2氏名(漢字)姓: 名:氏名(フリガナ)姓: 名:性別男性女性メールアドレスメールアドレス確認再入力連絡先電話番号参加者情報3氏名(漢字)姓: 名:氏名(フリガナ)姓: 名:性別男性女性メールアドレスメールアドレス確認再入力連絡先電話番号参加者情報4氏名(漢字)姓: 名:氏名(フリガナ)姓: 名:性別男性女性メールアドレスメールアドレス確認再入力連絡先電話番号詳細情報取材・撮影日時(必須)例：〇日△△時~□□時、×日〇〇時~△△時 等番組名・雑誌等(必須)取材目的・テーマ(必須)ON-AIR・発売予定日時(必須)例：〇月〇日△△時~□□時 等インタビュー予定の対象者・内容（ある場合)連絡事項当会の個人情報保護方針をご確認ください。対象イベントでの取材・撮影にあたり、以下の事項を遵守することを誓約いたします。取材・撮影にあたっては、貴法人の指示に従うこと。事故・損害等、各種トラブルについては、全ての賠償責任を負い、一切貴法人に迷惑をかけないこと。他者の施設利用に支障をきたさぬようにし、参加者の肖像権、プライバシーを侵害しないこと。被写体に貴法人管理施設以外の施設が写り込む場合は、責任をもって当該他施設管理者の撮影許可を得るとともに、万一これに関する紛議が発生したときは、弊社にてこれを一切解決し、貴法人には累を及ぼさないこと。個人情報保護方針・上記誓約事項・別紙案内記載内容への同意をし、かつ、上記内容で正しい場合は、左側のボックスにチェックを入れて送信ボタンを押してください。 更新日:2019年9月23日 / 日本整形内科学研究会
