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一般社団法人 日本整形内科学研究会

プレス参加 申請フォーム

当会イベントへのプレス参加申し込みは、以下のフォームからお願いいたします。

  • お申し込みから1時間程度で受け付けの参加者1の方のメールアドレスへ自動メールが配信されます。それが届かない場合メールアドレスの誤入力の可能性がありますので、再度お申し込みをお願いします。
  • 携帯メールで受信の方で、パソコンからのメールを受信拒否している場合は、受信拒否の解除をお願いいたします。

基本情報
申し込みイベント第2回学術集会&アドバンスセミナー
会社名(漢字,必須)
会社名(フリガナ,必須)
参加者情報1(必須)
氏名(漢字,必須)姓:
名:
氏名(フリガナ,必須)姓:
名:
性別男性女性
メールアドレス (必須)
メールアドレス確認再入力(必須)
連絡先電話番号(必須)
参加者情報2
氏名(漢字)姓:
名:
氏名(フリガナ)姓:
名:
性別男性女性
メールアドレス
メールアドレス確認再入力
連絡先電話番号
参加者情報3
氏名(漢字)姓:
名:
氏名(フリガナ)姓:
名:
性別男性女性
メールアドレス
メールアドレス確認再入力
連絡先電話番号
参加者情報4
氏名(漢字)姓:
名:
氏名(フリガナ)姓:
名:
性別男性女性
メールアドレス
メールアドレス確認再入力
連絡先電話番号
詳細情報
取材・撮影日時(必須)
例:〇日△△時~□□時、×日〇〇時~△△時 等
番組名・雑誌等(必須)
取材目的・テーマ(必須)
ON-AIR・発売予定日時(必須)
例:〇月〇日△△時~□□時 等
インタビュー予定の対象者・内容(ある場合)
連絡事項


  • 当会の個人情報保護方針をご確認ください。
  • 対象イベントでの取材・撮影にあたり、以下の事項を遵守することを誓約いたします。
    1. 取材・撮影にあたっては、貴法人の指示に従うこと。
    2. 事故・損害等、各種トラブルについては、全ての賠償責任を負い、一切貴法人に迷惑をかけないこと。
    3. 他者の施設利用に支障をきたさぬようにし、参加者の肖像権、プライバシーを侵害しないこと。
    4. 被写体に貴法人管理施設以外の施設が写り込む場合は、責任をもって当該他施設管理者の撮影許可を得るとともに、万一これに関する紛議が発生したときは、弊社にてこれを一切解決し、貴法人には累を及ぼさないこと。



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